{"id":40353,"date":"2025-11-09T01:06:24","date_gmt":"2025-11-09T01:06:24","guid":{"rendered":"https:\/\/carsp.ca\/?p=40353"},"modified":"2025-11-13T02:07:38","modified_gmt":"2025-11-13T02:07:38","slug":"changing-minds-about-sleep-fatigue-management-for-the-sake-of-safety","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/news\/carsp-news\/changing-minds-about-sleep-fatigue-management-for-the-sake-of-safety\/","title":{"rendered":"Changer les mentalit\u00e9s sur la gestion du sommeil et de la fatigue, au nom de la s\u00e9curit\u00e9"},"content":{"rendered":"<i><span style=\"font-weight: 400;\">par Clinton Marquardt \u2013 Sp\u00e9cialiste du sommeil et de la fatigue<\/span><\/i><\/p>\n<p><b>\u00c0 propos de l\u2019auteur\u00a0: Clinton Marquardt \u2013 Sp\u00e9cialiste du sommeil et de la fatigue<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En tant que l\u2019un des plus grands sp\u00e9cialistes du sommeil et de la fatigue au Canada, M.\u00a0Marquardt se sert des plus r\u00e9centes donn\u00e9es scientifiques pour \u00e9laborer des solutions concr\u00e8tes et applicables qui r\u00e9duisent le risque de fatigue afin d\u2019optimiser en tout temps la sant\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et la productivit\u00e9 du personnel.\u00a0M.\u00a0Marquardt a particip\u00e9 \u00e0 la r\u00e9daction d\u2019ouvrages reconnus \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, notamment les manuels <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Guide to Investigating Sleep-Related Fatigue <\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">(Bureau de la s\u00e9curit\u00e9 des transports du Canada) et <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Handbook of Fatigue Management in Transportation<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. Il est \u00e9galement le seul sp\u00e9cialiste du sommeil et de la fatigue reconnu par la Cour sup\u00e9rieure comme t\u00e9moin expert. M.\u00a0Marquardt met son expertise \u00e0 profit dans le cadre de programmes de formation et de services de consultation pour soutenir en continu l\u2019excellence en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9, de sant\u00e9 et de productivit\u00e9 du personnel. Pour joindre M.\u00a0Marquardt, rendez-vous sur son site Web \u00e0 l\u2019adresse <\/span><a href=\"http:\/\/www.sleepanddreams.com\"><span style=\"font-weight: 400;\">www.SleepandDreams.com<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (en anglais seulement). Tous les d\u00e9tails de son prochain cours sont \u00e9galement fournis sur le site Web de l\u2019ACPSER\u00a0:<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/carsp.ca\/fr\/events\/fatigue-risk-management-for-managers-safety-stakeholders\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/carsp.ca\/fr\/events\/fatigue-risk-management-for-managers-safety-stakeholders\/<\/span><\/a><\/p>\n<p><b>R\u00e9sum\u00e9<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vous en avez assez d\u2019entendre \u00ab\u00a0la fatigue n\u2019\u00e9tait pas un facteur\u00a0\u00bb? Cet article explique pourquoi cette affirmation passe souvent \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9. Plut\u00f4t que des catastrophes spectaculaires, il met en lumi\u00e8re des incidents courants et concrets comme les quasi-accidents, les accrochages et les atterrissages brutaux qui pourraient \u00eatre attribuables \u00e0 des d\u00e9ficiences caus\u00e9es par la fatigue. Vous obtiendrez un plan clair en trois \u00e9tapes pour convaincre les d\u00e9cideurs, des suggestions d\u2019outils pratiques et une liste de facteurs de risque de fatigue pour quantifier ce qui se cachait au vu et au su de tous. Le r\u00e9sultat\u00a0: un argumentaire convaincant en faveur d\u2019une gestion proactive du sommeil et de la fatigue qui am\u00e9liore la s\u00e9curit\u00e9 sans attendre un \u00e9v\u00e9nement qui fait les manchettes.<\/span><\/p>\n<p><strong>La fatigue li\u00e9e au sommeil est un \u00e9tat physiologique r\u00e9sultant d\u2019une qualit\u00e9 ou d\u2019une quantit\u00e9 de sommeil insuffisantes, des effets du rythme circadien et de longues p\u00e9riodes d\u2019\u00e9veil.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque j\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 essayer de faire changer d\u2019avis les gestionnaires, les superviseurs, les cadres et les organismes de r\u00e9glementation sur la n\u00e9cessit\u00e9 de g\u00e9rer la fatigue li\u00e9e au sommeil, je ne disposais que d\u2019une poign\u00e9e d\u2019exemples marquants li\u00e9s \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9. Des accidents comme la fusion du c\u0153ur du r\u00e9acteur nucl\u00e9aire de Three Mile Island en 1979, l\u2019explosion de la navette spatiale Challenger en 1986 et le d\u00e9versement de p\u00e9trole de l\u2019Exxon Valdez en 1989 ont bien illustr\u00e9 en quoi la fatigue contribue \u00e0 des incidents d\u00e9sastreux. Bien que ces exemples aient attir\u00e9 l\u2019attention des d\u00e9cideurs en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9, ils ne les ont pas convaincus de passer \u00e0 l\u2019action. C\u2019est parce qu\u2019ils n\u2019\u00e9taient pas pertinents pour eux. Aucun des d\u00e9cideurs en question ne participait \u00e0 la gestion de projets de grande envergure comme le lancement d\u2019une navette spatiale, et les incidents cit\u00e9s en exemple \u00e9taient trop graves pour r\u00e9ellement les interpeller. Il leur \u00e9tait donc difficile de voir comment la fatigue li\u00e9e au sommeil pouvait entra\u00eener une catastrophe de port\u00e9e mondiale pour leur organisation.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Facteur de risque de fatigue n\u00b0\u00a01\u00a0: \u00c9tat d\u2019\u00e9veil continu<br \/>\n<\/b><strong>Les p\u00e9riodes d\u2019\u00e9veil prolong\u00e9 qui \u00e9puisent les bienfaits r\u00e9parateurs et r\u00e9g\u00e9n\u00e9rateurs du sommeil pr\u00e9c\u00e9dent augmentent le risque de fatigue. En g\u00e9n\u00e9ral, une heure de sommeil nocturne de bonne qualit\u00e9 procure ensuite deux heures de bienfaits. Autrement dit, le fait de rester \u00e9veill\u00e9 pendant 16 \u00e0 17\u00a0heures cons\u00e9cutives apr\u00e8s 8\u00a0heures de sommeil nocturne de bonne qualit\u00e9 augmente avec un degr\u00e9 \u00e9lev\u00e9 de fiabilit\u00e9 le risque de fatigue.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il est maintenant facile de trouver des exemples pertinents et marquants d\u2019incidents r\u00e9sultant de la fatigue li\u00e9e au sommeil. Les enqu\u00eateurs en s\u00e9curit\u00e9 soulignent le r\u00f4le de la fatigue dans les incidents depuis de nombreuses ann\u00e9es, et les m\u00e9dias rapportent r\u00e9guli\u00e8rement et depuis longtemps des cas mortels li\u00e9s \u00e0 la fatigue. Il existe une multitude d\u2019exemples illustrant la n\u00e9cessit\u00e9 de g\u00e9rer le sommeil et la fatigue pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9, comme la r\u00e9duction des incidents et la pr\u00e9vention des d\u00e9c\u00e8s. Une recherche rapide sur Internet avec des expressions comme <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">le bureau de la s\u00e9curit\u00e9 affirme que la fatigue a jou\u00e9 un r\u00f4le\u00a0\u00bb ou <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">incident mortel caus\u00e9 par la fatigue\u00a0\u00bb donnerait de nombreux exemples.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Au lieu de citer un ancien incident bien connu \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale li\u00e9 \u00e0 la fatigue, ou encore un d\u00e9c\u00e8s r\u00e9cent qui a fait l\u2019actualit\u00e9, j\u2019utilise des exemples d\u00e9sastreux se rapportant au secteur d\u2019activit\u00e9 du d\u00e9cideur pour d\u00e9montrer l\u2019importance de g\u00e9rer le sommeil et la fatigue pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9. Les exemples se rapportant au secteur en question sont particuli\u00e8rement pertinents et s\u2019ils sont d\u00e9sastreux, ils attirent d\u2019autant plus l\u2019attention. Pour faire changer d\u2019avis les d\u00e9cideurs sur la gestion de la fatigue li\u00e9e au sommeil, je commence par souligner les liens \u00e9vidents entre les probl\u00e8mes de sommeil et de fatigue et la catastrophe. Par exemple, si j\u2019essaie de convaincre des d\u00e9cideurs de l\u2019industrie du camionnage, je pourrais utiliser l\u2019incident routier mortel o\u00f9 un chauffeur de camion de Walmart \u00e9tait rest\u00e9 \u00e9veill\u00e9 pendant 28\u00a0heures avant de percuter la fourgonnette-limousine du com\u00e9dien Tracy Morgan \u00e0 plus de 70\u00a0km\/h, tuant l\u2019ami de M.\u00a0Morgan et blessant gravement ce dernier. Le lien entre le sommeil, la fatigue et les cons\u00e9quences sur la s\u00e9curit\u00e9 est \u00e9vident, car la plupart des gens peuvent imaginer \u00e0 quel point il serait facile de s\u2019endormir au volant apr\u00e8s 28\u00a0heures d\u2019\u00e9veil. L\u2019exemple est pertinent parce que, m\u00eame si ce chauffeur de camion a enfreint un r\u00e8glement, les d\u00e9cideurs sont bien au fait que les longues heures de travail sont courantes dans leur secteur. L\u2019incident est d\u00e9sastreux parce qu\u2019une personne a \u00e9t\u00e9 tu\u00e9e, et la r\u00e9putation de Walmart est rest\u00e9e ternie de nombreuses ann\u00e9es en raison des retomb\u00e9es dans les m\u00e9dias et le syst\u00e8me judiciaire.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019utilisation d\u2019incidents pertinents ayant des cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses sur la s\u00e9curit\u00e9 et des liens \u00e9vidents avec les probl\u00e8mes de sommeil et de fatigue attirera toujours l\u2019attention des d\u00e9cideurs, mais les utiliser pour faire changer les mentalit\u00e9s devient de plus en plus difficile. Les approches en mati\u00e8re de gestion de la s\u00e9curit\u00e9 se sont consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9es, rendant les organisations plus r\u00e9silientes \u00e0 la fatigue. Ce que je veux dire par l\u00e0, c\u2019est qu\u2019un incident majeur ou un d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9 par la fatigue est beaucoup moins probable aujourd\u2019hui qu\u2019il y a 10\u00a0ans. Des donn\u00e9es anecdotiques sugg\u00e8rent que l\u2019automatisation des \u00e9quipements et l\u2019am\u00e9lioration des syst\u00e8mes et des processus ont rendu de nombreuses t\u00e2ches <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 l\u2019\u00e9preuve de la fatigue<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, ce qui permet \u00e0 une personne fatigu\u00e9e de continuer \u00e0 travailler en toute s\u00e9curit\u00e9. Prenez certains des v\u00e9hicules les plus r\u00e9cents, par exemple. Si nous sommes fatigu\u00e9s au point de nous endormir et que notre capacit\u00e9 \u00e0 rester concentr\u00e9s sur la conduite est compromise, le v\u00e9hicule peut nous ramener dans notre voie s\u2019il d\u00e9tecte une d\u00e9viation, nous ralentir lorsque nous nous approchons trop rapidement de la circulation devant nous et m\u00eame nous alerter si nous nous endormons compl\u00e8tement. Avec moins d\u2019incidents d\u00e9montrant des liens \u00e9vidents entre les probl\u00e8mes de fatigue et de sommeil et des cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses sur la s\u00e9curit\u00e9, il est plus difficile de soutenir que nous devons accro\u00eetre nos efforts pour g\u00e9rer le sommeil et la fatigue pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9. Nous ne pouvons plus dire\u00a0: <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">voyez toutes les cons\u00e9quences catastrophiques que nous pourrions pr\u00e9venir en veillant \u00e0 ce que les gens ne s\u2019endorment pas au travail.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bien que le risque de cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses sur la s\u00e9curit\u00e9 caus\u00e9es par des niveaux \u00e9lev\u00e9s de fatigue entra\u00eenant l\u2019endormissement ait diminu\u00e9, le risque de fatigue n\u2019en a pas moins diminu\u00e9. En fait, avec le rythme de travail et de vie d\u2019aujourd\u2019hui, nous avons moins de temps pour dormir que jamais auparavant, ce qui augmente en fin de compte le risque de fatigue. C\u2019est pourquoi il est toujours important de rappeler aux d\u00e9cideurs le lien entre les probl\u00e8mes de sommeil et de fatigue et le risque de cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses sur la s\u00e9curit\u00e9.\u00a0 <\/span><\/p>\n<p><b>Facteur de risque de fatigue n\u00b0\u00a02\u00a0: Perturbation chronique du sommeil<br \/>\n<\/b><strong>Le fait d\u2019obtenir de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e une quantit\u00e9 ou une qualit\u00e9 de sommeil l\u00e9g\u00e8rement insuffisantes sur plusieurs jours, semaines, voire mois cons\u00e9cutifs, augmente le risque de fatigue. Une perturbation chronique de la quantit\u00e9 de sommeil est souvent appel\u00e9e une <i>dette de sommeil, <\/i>ou un <i>d\u00e9ficit de sommeil<\/i>.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Apr\u00e8s avoir soulign\u00e9 les liens \u00e9vidents entre les probl\u00e8mes de sommeil et de fatigue et les cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses sur la s\u00e9curit\u00e9, j\u2019attire l\u2019attention des d\u00e9cideurs sur des liens <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">moins \u00e9vidents<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. Pour comprendre ces liens, les d\u00e9cideurs doivent d\u2019abord prendre conscience du fait que les cons\u00e9quences sur la s\u00e9curit\u00e9 caus\u00e9es par les probl\u00e8mes de sommeil et de fatigue peuvent survenir bien avant qu\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de fatigue li\u00e9e au sommeil ne rende difficile le fait de rester \u00e9veill\u00e9. Fournir des exemples de cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur la s\u00e9curit\u00e9 o\u00f9 les personnes ne se sont pas endormies montre aux d\u00e9cideurs que des niveaux de fatigue plus faibles sont \u00e9galement dangereux et, comme les cons\u00e9quences sont d\u00e9sastreuses, ces exemples attirent l\u2019attention. Par ailleurs, ils montrent aux d\u00e9cideurs en quoi la fatigue entra\u00eene des cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur la s\u00e9curit\u00e9 avant que les gens ne s\u2019endorment en alt\u00e9rant la capacit\u00e9 de leurs travailleurs\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 prendre des d\u00e9cisions appropri\u00e9es;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 maintenir des renseignements dans la m\u00e9moire \u00e0 court terme ou de travail et travailler en fonction de ces renseignements;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 garder des renseignements \u00e0 l\u2019esprit tout en travaillant avec eux;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer des renseignements de la m\u00e9moire \u00e0 long terme;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 percevoir des renseignements visuels;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 \u00eatre attentifs;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 maintenir un \u00e9tat de vigilance\/\u00e0 rester concentr\u00e9s sur la t\u00e2che \u00e0 accomplir;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 traiter l\u2019information;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 r\u00e9agir rapidement;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 planifier de mani\u00e8re appropri\u00e9e les actions futures imm\u00e9diates;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 \u00e9viter les biais de confirmation;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 \u00e9viter un r\u00e9tr\u00e9cissement du champ d\u2019attention;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 \u00e9viter la distraction;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e0 se d\u00e9placer de mani\u00e8re coordonn\u00e9e et rapide (on parle commun\u00e9ment de d\u00e9ficience psychomotrice dans ces cas).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Facteur de risque de fatigue n\u00b0\u00a03\u00a0: Perturbation aigu\u00eb du sommeil<br \/>\n<\/b><strong>Le fait d\u2019obtenir une quantit\u00e9 ou une qualit\u00e9 de sommeil nettement insuffisantes au cours des 24\u00a0heures pr\u00e9c\u00e9dentes augmente le risque de fatigue.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque les d\u00e9cideurs comprennent que la fatigue en soi ne cause pas d\u2019incidents d\u00e9sastreux, et qu\u2019ils saisissent l\u2019impact pouvant d\u00e9couler de lacunes dans les capacit\u00e9s comme celles mentionn\u00e9es ci-dessus [Veuillez noter que cette liste n\u2019est pas exhaustive. D\u2019autres capacit\u00e9s peuvent \u00eatre alt\u00e9r\u00e9es par la fatigue (p. ex. la r\u00e9solution de probl\u00e8mes, le maintien de la motivation et la cr\u00e9ativit\u00e9)],<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> ils comprennent en quoi la fatigue peut \u00e9galement entra\u00eener des cons\u00e9quences moins d\u00e9sastreuses. Prenons l\u2019exemple d\u2019un travailleur fatigu\u00e9 avec un plus long temps de r\u00e9action qui conduirait un v\u00e9hicule de l\u2019entreprise et qui tarderait \u00e0 freiner pour \u00e9viter une collision. La collision peut ne pas entra\u00eener de d\u00e9c\u00e8s, mais elle pourrait causer des blessures et des dommages mat\u00e9riels. Je sais par exp\u00e9rience que les exemples de cons\u00e9quences de moindre gravit\u00e9 sur la s\u00e9curit\u00e9 sont nombreux dans chaque organisation. Beaucoup d\u2019entre eux pourraient \u00eatre caus\u00e9s par des d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 la fatigue. Les atterrissages brutaux d\u2019a\u00e9ronefs, les heurts de quais par des navires, les d\u00e9raillements de train mineurs et les petits incidents de v\u00e9hicules automobiles, qui se produisent beaucoup plus fr\u00e9quemment que les incidents d\u00e9sastreux, ont tous \u00e9t\u00e9 li\u00e9s \u00e0 des capacit\u00e9s affaiblies par la fatigue. Il existe un nombre encore plus grand de cons\u00e9quences sur la s\u00e9curit\u00e9 que l\u2019on pourrait qualifier de moins graves, mais tout de m\u00eame notables, qui se produisent quotidiennement au sein de chaque organisation et qui pourraient \u00eatre dues \u00e0 des d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 la fatigue. \u00c0 titre d\u2019exemple, une \u00e9tude a estim\u00e9 que 13\u00a0% de toutes les blessures au travail pourraient \u00eatre caus\u00e9es par des probl\u00e8mes de sommeil et de fatigue (1).<\/span><\/p>\n<p><b>Facteur de risque de fatigue n\u00b0\u00a04\u00a0: Perturbation aigu\u00eb du sommeil<br \/>\n<\/b><strong>Le fait d\u2019obtenir une quantit\u00e9 ou une qualit\u00e9 de sommeil nettement insuffisantes au cours des 24\u00a0heures pr\u00e9c\u00e9dentes augmente le risque de fatigue.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Fournir \u00e0 vos d\u00e9cideurs des exemples dans leur secteur d\u2019activit\u00e9 d\u2019incidents moins d\u00e9sastreux et mineurs caus\u00e9s par des d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 la fatigue rend ces exemples pertinents et aide souvent \u00e0 convaincre les d\u00e9cideurs de la n\u00e9cessit\u00e9 de g\u00e9rer le sommeil et la fatigue. Je sugg\u00e8re d\u2019aller plus loin pour montrer \u00e0 vos d\u00e9cideurs que les exemples que vous avez fournis \u00e0 partir de rapports d\u2019incidents externes refl\u00e8tent ce qui se passe probablement dans leur organisation. Pour ce faire, je passe au peigne fin les rapports de s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019organisation afin de trouver des incidents qui auraient pu \u00eatre li\u00e9s \u00e0 une capacit\u00e9 susceptible d\u2019\u00eatre influenc\u00e9e par la fatigue. Je pourrais par exemple trouver un rapport d\u2019incident qui conclut que le conducteur n\u2019\u00e9tait pas attentif et a heurt\u00e9 un v\u00e9hicule qui ralentissait rapidement. C\u2019est un fait connu que l\u2019attention peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e par la fatigue, mais comme l\u2019organisation n\u2019est pas encore convaincue de la n\u00e9cessit\u00e9 de g\u00e9rer la fatigue li\u00e9e au sommeil, elle ne la consid\u00e8re probablement pas comme un facteur contribuant \u00e0 ses incidents. La fatigue n\u2019aurait donc pas \u00e9t\u00e9 incluse dans le rapport d\u2019incident. C\u2019est \u00e0 nous de montrer aux d\u00e9cideurs que des d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 la fatigue pourraient se produire dans leur organisation et que si leur personnel est fatigu\u00e9, il est probable que la fatigue contribue aux cons\u00e9quences n\u00e9gatives de l\u2019organisation en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9. En d\u2019autres termes, je suis un processus en trois \u00e9tapes avec les d\u00e9cideurs\u00a0: D\u2019abord, je leur montre que les capacit\u00e9s affaiblies qui contribuent aux cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur la s\u00e9curit\u00e9 et qui sont consign\u00e9es dans leurs rapports de s\u00e9curit\u00e9 peuvent \u00eatre affect\u00e9es par la fatigue (en fournissant \u00e0 l\u2019occasion des articles de recherche liant la d\u00e9ficience en question \u00e0 la fatigue). Ensuite, je leur montre que leur personnel est probablement en \u00e9tat de fatigue.\u00a0 Enfin, je fais le lien en soulignant que si les capacit\u00e9s affaiblies consign\u00e9es dans leurs rapports de s\u00e9curit\u00e9 peuvent \u00eatre affect\u00e9es par la fatigue, et qu\u2019il y a bel et bien une situation de fatigue, alors celle-ci contribue sans doute aux cons\u00e9quences n\u00e9gatives de leur organisation en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><b>Facteur de risque de fatigue n\u00b0\u00a05\u00a0: Effet du creux postprandial li\u00e9 au rythme circadien<br \/>\n<\/b><strong>En raison de rythmes biologiques inn\u00e9s, le risque de fatigue augmente naturellement au milieu ou \u00e0 la fin de l\u2019apr\u00e8s-midi, et ce, pendant environ une \u00e0 deux heures. C\u2019est ce que l\u2019on appelle le creux postprandial, lequel survient lorsque les rythmes biologiques sont synchronis\u00e9s entre eux et avec l\u2019heure, de sorte que le cerveau et le corps sont naturellement align\u00e9s sur l\u2019\u00e9veil diurne.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La deuxi\u00e8me \u00e9tape n\u00e9cessite plus de d\u00e9tails; j\u2019utilise deux m\u00e9thodes diff\u00e9rentes pour montrer aux d\u00e9cideurs que leur personnel est probablement en \u00e9tat de fatigue. Si les d\u00e9cideurs comprennent le lien entre une qualit\u00e9 ou une quantit\u00e9 de sommeil insuffisantes, les effets du rythme circadien et les longues p\u00e9riodes d\u2019\u00e9veil et de fatigue, je recueille des donn\u00e9es sur le sommeil du personnel. Des sondages, des questionnaires sur l\u2019intranet ou le syst\u00e8me de messagerie \u00e9lectronique de l\u2019organisation, ou un \u00e9chantillonnage des donn\u00e9es sur le sommeil provenant des technologies vestimentaires du personnel peuvent tous \u00eatre utilis\u00e9s comme sources de donn\u00e9es. J\u2019utilise les donn\u00e9es pour consigner la pr\u00e9sence d\u2019une qualit\u00e9 ou d\u2019une quantit\u00e9 de sommeil insuffisantes, les effets du rythme circadien et de longues p\u00e9riodes d\u2019\u00e9veil; c\u2019est-\u00e0-dire que je montre aux d\u00e9cideurs que des <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">facteurs de risque de fatigue<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> sont pr\u00e9sents chez leur personnel. Si des facteurs de risque de fatigue sont pr\u00e9sents, il y a \u00e0 tout le moins un risque de fatigue.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si les d\u00e9cideurs ne sont pas encore conscients des facteurs de risque de fatigue, je leur montre que la fatigue est pr\u00e9sente en recueillant directement des donn\u00e9es sur les niveaux de fatigue du personnel. Il y a deux options pour ce faire; l\u2019une consiste \u00e0 mesurer les niveaux de fatigue du personnel \u00e0 des moments pr\u00e9cis de la journ\u00e9e, et l\u2019autre, \u00e0 mesurer les niveaux moyens sur des p\u00e9riodes plus longues. Bien que vous puissiez cr\u00e9er vos propres \u00e9chelles de fatigue pour ces mesures, je ne recommande pas cette approche, car il n\u2019y aurait pas de points de comparaison pour vos niveaux de fatigue mesur\u00e9s qui vous aideraient \u00e0 comprendre ce que chaque niveau signifie. Si, par exemple, votre \u00e9chelle va de 1 \u00e0 5, o\u00f9 5 repr\u00e9sente une fatigue extr\u00eame, et que tout le monde obtient un score de 5 sur cette \u00e9chelle, il peut sembler qu\u2019il y a un r\u00e9el probl\u00e8me de fatigue. Cependant, il y a peut-\u00eatre des particularit\u00e9s chez votre personnel qui l\u2019am\u00e8nent \u00e0 ressentir sa fatigue comme un niveau\u00a05, alors qu\u2019un autre effectif pourrait ressentir la m\u00eame chose, mais l\u2019interpr\u00e9ter comme un niveau de fatigue de 3. De plus, vous ne sauriez pas \u00e0 quel point les gens \u00e9taient affaiblis aux diff\u00e9rents niveaux de votre \u00e9chelle, car vous n\u2019auriez pas corr\u00e9l\u00e9 celle-ci avec des d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 la fatigue. Pour \u00e9viter ces probl\u00e8mes, je recommande de n\u2019utiliser que des \u00e9chelles de fatigue largement accept\u00e9es et valid\u00e9es. Ces \u00e9chelles sont \u00e9tay\u00e9es par de nombreuses recherches qui vous permettent de comparer les niveaux de fatigue de votre personnel \u00e0 ceux d\u2019autres effectifs et de comprendre \u00e0 quel point votre personnel peut \u00eatre affect\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Facteur de risque de fatigue n\u00b0\u00a07\u00a0: D\u00e9synchronisation du rythme circadien<br \/>\n<\/b><strong>Des cycles veille-sommeil irr\u00e9guliers et l\u2019exposition aux signaux temporels biologiques de la lumi\u00e8re, de l\u2019alimentation, de la socialisation et de l\u2019activit\u00e9 physique \u00e0 des moments inappropri\u00e9s peuvent d\u00e9synchroniser les rythmes biologiques naturels les uns des autres et par rapport \u00e0 l\u2019heure.\u00a0 Cette d\u00e9synchronisation du rythme circadien augmente le risque de fatigue.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pour mesurer la fatigue \u00e0 des moments pr\u00e9cis de la journ\u00e9e, j\u2019utilise la version d\u2019origine de l\u2019\u00e9chelle de somnolence de Karolinska (KSS) \u00e0 neuf points (2). Pour les temps de mesure, je demande au personnel de remplir l\u2019\u00e9chelle avant d\u2019effectuer une activit\u00e9 critique pour la s\u00e9curit\u00e9, comme conduire un v\u00e9hicule de l\u2019entreprise sur une longue distance la nuit, faire atterrir un avion ou amarrer un navire. L\u2019utilisation de ces moments peut aider \u00e0 convaincre vos d\u00e9cideurs de la n\u00e9cessit\u00e9 de g\u00e9rer le sommeil et la fatigue, car si les mesures montrent que certaines personnes sont fatigu\u00e9es alors qu\u2019elles doivent vraiment \u00eatre au maximum de leur vigilance, le risque d\u2019une cons\u00e9quence n\u00e9gative sur le plan de la s\u00e9curit\u00e9 est accru. Pour mesurer la fatigue sur des p\u00e9riodes plus longues, j\u2019utilise l\u2019\u00e9chelle de somnolence d\u2019Epworth (ESS) (3). \u00c0 l\u2019aide de cette \u00e9chelle, le personnel \u00e9value ses niveaux de fatigue pour des <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">p\u00e9riodes r\u00e9centes<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> dans son <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">mode de vie habituel.<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> La pr\u00e9sentation des donn\u00e9es de l\u2019ESS aux d\u00e9cideurs peut \u00eatre tr\u00e8s persuasive, car si elle montre que la fatigue est pr\u00e9sente au sein du personnel, les employ\u00e9s sont donc fatigu\u00e9s tout le temps, ce qui augmente le risque d\u2019une cons\u00e9quence n\u00e9gative sur le plan de la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">tout<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> moment pour <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">tous<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> les quarts de travail, et non \u00e0 des moments pr\u00e9cis.<\/span><\/p>\n<p><b>Facteur de risque de fatigue n\u00b0\u00a08\u00a0: Conditions m\u00e9dicales et psychologiques, maladies, m\u00e9dicaments et produits de consommation<br \/>\n<\/b><strong>Ces influences peuvent perturber la quantit\u00e9 ou la qualit\u00e9 du sommeil, ce qui augmente le risque de fatigue. Ces influences peuvent \u00e9galement causer de la fatigue par elles-m\u00eames, ind\u00e9pendamment de la quantit\u00e9 ou de la qualit\u00e9 du sommeil pr\u00e9c\u00e9dent.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Arm\u00e9s de donn\u00e9es sur les facteurs de risque de fatigue ou les niveaux de fatigue du personnel, et de faits sur les capacit\u00e9s affaiblies \u00e0 l\u2019origine des cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019organisation, nous sommes maintenant pr\u00eats \u00e0 contrer des affirmations comme\u00a0: <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Nous n\u2019avons jamais eu d\u2019incident li\u00e9 \u00e0 la fatigue, alors pourquoi avons-nous besoin d\u2019initiatives pour la g\u00e9rer?\u00a0\u00bb\u00a0 Voici comment je pr\u00e9senterais l\u2019argument g\u00e9n\u00e9ral\u00a0:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0Bien que nous n\u2019ayons peut-\u00eatre pas eu d\u2019incident caus\u00e9 par une personne qui s\u2019endort, nous en avons probablement eu beaucoup qui \u00e9taient caus\u00e9s par la fatigue. Rappelez-vous que la fatigue alt\u00e8re les capacit\u00e9s X, Y, Z. Voici plusieurs rapports de s\u00e9curit\u00e9 de notre organisation qui ont document\u00e9 la contribution de X, Y, Z. Selon les donn\u00e9es recueillies aupr\u00e8s de notre personnel, les gens sont expos\u00e9s aux facteurs de risque de fatigue A, B, C qui augmentent le risque de fatigue, ou alors, les scores ESS ou KSS indiquent que notre personnel est fatigu\u00e9.\u00a0 Avec un personnel fatigu\u00e9 et des d\u00e9ficiences li\u00e9es \u00e0 la fatigue contribuant aux incidents consign\u00e9s dans nos rapports de s\u00e9curit\u00e9, n\u2019est-il pas difficile de pr\u00e9tendre que la fatigue ne contribue pas \u00e0 nos incidents de s\u00e9curit\u00e9?\u00a0 Si vous \u00eates d\u2019accord, ne devrions-nous pas lancer des initiatives pour g\u00e9rer la fatigue, et ce, parce que cette derni\u00e8re est intrins\u00e8quement li\u00e9e au sommeil? Ne devrions-nous pas \u00e9galement en lancer pour aider notre personnel \u00e0 g\u00e9rer son sommeil afin de r\u00e9duire le risque de fatigue?\u00a0\u00bb\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">D\u00e9montrer en quoi toute la gamme de cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur la s\u00e9curit\u00e9, des plus d\u00e9sastreuses aux plus mineures, qui se produisent au sein d\u2019une organisation pourrait r\u00e9sulter de la fatigue, et utiliser des exemples pertinents pour le faire, peut aider \u00e0 faire changer les mentalit\u00e9s et \u00e0 montrer aux d\u00e9cideurs, tels que les gestionnaires, les superviseurs, les cadres et les organismes de r\u00e9glementation, que l\u2019une des raisons organisationnelles les plus importantes de g\u00e9rer le sommeil et la fatigue est d\u2019assurer la s\u00e9curit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><b>R\u00e9f\u00e9rences<\/b><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Uehli, K., Mehta, A., Miedinger, D., Hug, K., Schindler, C., Holsboer-Trachsler, E., Leuppi, J., &amp; Kunzli, N. Sleep problems and work injuries: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2014; 18(1): 61-73.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">For more information about the Karolinska Sleepiness Scale, see \u00c5kerstedt, T. .\u00a0 Karolinska Sleepiness Scale (KSS), In A. Shahid, K. Wilkinson, S. Marcu, C. Shapiro (Eds.), STOP, THAT and One Hundred Other Sleep Scales. 2021, Springer.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">For more information about the Epworth Sleepiness Scale (ESS) see: [A] Johns, M.\u00a0 A new method for measuring daytime sleepiness: The Epworth sleepiness scale.\u00a0 Sleep. 1991; 14(6): 540-545, and [B] <\/span><a href=\"https:\/\/epworthsleepinessscale.com\/about-the-ess\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/epworthsleepinessscale.com\/about-the-ess\/<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>par Clinton Marquardt \u2013 Sp\u00e9cialiste du sommeil et de la fatigue \u00c0 propos de l\u2019auteur\u00a0: Clinton Marquardt \u2013 Sp\u00e9cialiste du sommeil et de la fatigue En tant que l\u2019un des plus grands sp\u00e9cialistes du sommeil et de la fatigue au&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2944,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_kad_post_transparent":"default","_kad_post_title":"default","_kad_post_layout":"default","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"default","_kad_post_vertical_padding":"default","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","footnotes":""},"categories":[6,451],"tags":[],"class_list":["post-40353","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-carsp-news","category-safety-network-newsletter-news"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40353","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2944"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40353"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40353\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":40413,"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40353\/revisions\/40413"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40353"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40353"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/carsp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40353"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}